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2021重庆卫生事业单位口腔学知识:口腔颌面部损伤概论

2021-06-10 21:29:54| 重庆中公教育

2021重庆卫生事业单位考试中,会涉及到一部分口腔学知识,这里中公重庆卫生人才网给大家整理重庆卫生事业单位口腔学知识:口腔颌面部损伤概论,供大家学习。

口腔颌面损伤是口腔颌面部常见病多发病,也是口腔颌面外科学的重点内容。口腔颌面部血液循环丰富,上接颅脑,下连颈部,是呼吸道和消化道起端。口腔颌面部骨髓及腔窦较多,有牙附着于颌骨上,口内则含有舌;面部有表情肌和面神经;还有颞下颌关节和唾液腺;它们行使着表情、语言、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。

1.口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊:

(1)弊:由于血运丰富,伤后出血较多,易形成血肿;组织水肿反应快而重,如口底、舌根、或下颌下等部位损伤,可因水肿、血肿而影响上气道通畅,甚至引起窒息。

(2)利:由于血运丰富,组织抗感染与再生修复能力较强,创口易于愈合。因此,清创术中应尽量保留组织,减少缺损,争取初期缝合。

2.牙在损伤时的利与弊:

(1)弊:颌面损伤时常伴牙损伤,尤其在火器伤时,被击碎的牙碎块还可向邻近组织内飞溅,形成“二次弹片伤”;并将附着于牙上的结石和细菌带入深部组织,引起创口感染。颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致骨创感染,影响骨折愈合。

(2)利:牙列的移位或咬合关系错乱,是诊断颌骨骨折的重要体征,而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。在治疗牙、牙槽骨或颌骨损伤时,常需利用牙或牙列作结扎固定的基牙,是颌间牵引固定的重要基础。

3.易并发颅脑损伤。

颌面部上接颅脑,上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤,包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等,其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。

4.有时伴有颈部伤。

5.易发生窒息。

6.影响进食和口腔卫生。

7.易发生感染。

8.易伴其他解剖结构的损伤。

9.面部畸形。

【模拟题】

1. 诊断颌骨骨折的重要体征是:

A.牙脱位 B.窒息

C.张口受限 D.咬合关系错乱

E.骨折段移位

1.【答案】D。解析:颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是咬合关系错乱。咬合错乱是颌骨骨折的特征性表现。牙列的移位或咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的最重要体征之一,而恢复正常的咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要指标。故答案为D。

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(责任编辑:谭林)

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