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2019重庆卫生事业单位临床知识:子宫内膜癌的病理分期与治疗

2018-12-25 15:15:44| 重庆中公教育

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各位小伙伴们,以前小编们在中公卫生人才网上分享过子宫肿瘤里的子宫肌瘤,不知道大家还有没有印象呢?今天小编带大家来分析子宫内膜癌病理分期及治疗相关的知识,那不论是在执业医师考试中还是在助理医师的考试中,子宫内膜癌出题频率都比较高,今天我们来看下子宫内膜癌的相关治疗的方式。

要想掌握子宫内膜癌的治疗方式,我们首先得先来了解一下他的病理分期。根据FIGO可以将其分为四期:

Ⅰ期:肿瘤局限于宫体

Ⅱ期:肿瘤侵犯宫颈间质,未超出子宫

Ⅲ期:肿瘤局部播散

Ⅳ期:膀胱和(或)直肠转移,和(或)远处转移

治疗:

1.治疗原则:主要治疗方法为手术、放疗及药物治疗。早期患者以手术为主,术后根据高危因素选择辅助治疗。晚期采用手术、放疗、化疗等综合治疗。

2.手术治疗:为首选治疗方法。

Ⅰ期:行筋膜外全子宫切除+双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。Ⅱ期:行改良广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术。Ⅰ期和Ⅳ期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。

3.放疗:是治疗子宫内膜癌的有效方法之一,分腔内照射和体外照射两种。

①单纯放疗:仅用于有手术禁忌或无法手术切除的晚期患者。②放疗联合手术及化疗:术后放疗是Ⅰ期高危和Ⅱ期内膜癌最主要的术后辅助治疗措施。对Ⅲ期病例和Ⅳ期病例,通过放疗和化疗联合应用,可提高疗效。

4.化疗:为晚期或复发患者的综合治疗措施之一。

5.孕激素治疗:适用于晚期患者、复发患者、极早期要求保留生育能力的年轻患者。孕激素受体阳性者有效率可达80%。常用药物有醋酸甲羟孕酮、已酸孕酮等。

以上就是子宫内膜癌病理分期及治疗相关的知识点,大家掌握了吗?

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(责任编辑:lrq)

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