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2018重庆卫生事业单位中医知识:腰痛和痹证的定义及辨证分型

2018-09-12 16:29:30| 重庆中公教育

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腰痛和痹证的定义及辨证分型是我们今天要为大家介绍的病症,在乡村全科医疗的中医部分的学习当中,中医内科学部分有两个比较重要的疾病,在学习过程中比较容易不好鉴别,下面我们就从辨证分型和治法方药方面进行系统的学习,并进行区分和掌握。

首先我们来看一下腰痛和痹证的定义及辨证分型和治法方药。

腰痛:又称“腰脊痛”,是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。

辨证分型及治法方药:

寒湿腰痛—腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重。舌体淡,苔白腻,脉沉而迟缓或弦—散寒除湿,温经通络—小活络丸

湿热腰痛—腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数—清热利湿,舒筋止痛—四妙丸

瘀血腰痛—腰痛如刺,痛有定出,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩—活血化瘀,通络止痛—舒筋活血片

肾虚腰痛—腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者伴面色晄白,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细;偏阴虚者伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数—补肾壮阳—益肾蠲痹丸

痹证:是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血的运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种病。

辨证分型及治法方药:

行痹—肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮或浮缓—祛风通络,散寒除湿—九味羌活丸或祖师麻片

痛痹—肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,苔薄白,脉弦紧—散寒通络,祛风除湿—小活络丸

着痹—肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓—除湿通络,祛风散寒—木瓜丸或正清风痛宁片

我们来看一下腰痛和痹证的的区别,一个部位在我们的腰脊部,疼痛部位相对局限,一个在肢体筋骨关节和肌肉,疼痛部位相对来说较为广泛,以此可以区别出腰痛和痹症。判断出疾病后,再来看腰痛的辨证分型,主要根据其症状来进行辨别,寒湿腰痛多以冷痛为主,并遇寒冷及阴雨天加重;湿热腰痛疼痛多以重着而热;瘀血腰痛以刺痛为特征;肾虚腰痛则以久病反复发作为特征,疼痛多虚。痹症中,行痹以游走性为特征;痛痹以疼痛较剧,遇寒加重为特征;着痹以肢体关节疼痛散漫为特征。

最后我们通过一道例题进行今天知识点的回顾。

【例题】下列各项中,属于行痹的特点是:

A.关节冷痛重着

B.关节疼痛肿胀散漫

C.局部皮肤具有寒冷感

D.疼痛呈游走性

E.肢体关节麻木不仁

【答案】D。解析:行痹以肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证为主要表现。

腰痛和痹证的定义及辨证分型就为大家介绍到这里,想了解更多医疗招聘信息,欢迎关注重庆卫生人才网。

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(责任编辑:妤萌)

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