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2018重庆卫生事业单位中医知识:切诊中切脉的脉象要素是什么?

2018-09-12 16:26:56| 重庆中公教育

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切诊中切脉的脉象要素是什么?在上篇文章中我们介绍了诊脉的基本原理、切脉的部位方法、切寸口脉的方法,本文重庆卫生人才网就为大家具体介绍脉象要素。

【切诊中切脉的脉象要素】

1.四要素:

脉位:脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的浅深、长短。正 常脉搏的脉位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。(1)脉位表浅者为浮脉。(2)脉位深沉者为沉脉。(3)脉搏超越寸、关、尺三部者为长脉。(4)脉动不及寸、尺者为短脉。

脉数:脉数指脉搏跳动的至数和节律。每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。正 常成人,脉搏的频率约每分钟70~90次,且节律均匀,没有歇止。(1)如一息五至以上为数脉。(2)一息不满四至为迟脉。(3)出现歇止者,有促、结、代等脉的不同。(4)脉律快慢不匀者,为三五不调。

脉形:脉形指脉搏跳动的宽度等形态。每次诊脉均应诊察脉搏的大小、软硬等形状。脉形主要 与脉管的充盈度、脉搏搏动的幅度等因素有关。(1)如脉管较充盈,搏动幅度较大者为洪脉。(2)脉管充盈度较小,搏动幅度较小者为细脉。(3)脉管弹性差、欠柔和者为弦脉。(4)脉体柔软无力者为濡脉、缓脉等。

脉势:脉势指脉搏应指的强弱、流畅等趋势。脉势包含着多种因素,如脉动的轴向和径向力度;主要有由心脏和阻力影响所产生的流利度;由血管弹性和张力影响而产生的紧张度等。每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象,应指和缓,力度适中。(1)应指有力为实脉。(2)应指无力为虚脉。(3)通畅状态较好,脉来流利圆滑者为滑脉。(4)通畅状态较差,脉来艰涩不畅者为涩脉。

2.八要素:

脉位:指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉;脉位深沉为沉脉。

脉率(至数):指脉搏的频率。中医以一个呼吸周期为脉搏的计量单位。一呼一吸为 “一息”。一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉。

脉长:指脉动应指的轴向范围长短。即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉,应指 不及三部,但见关部或寸部者均称为短脉。

脉势(脉力):指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。

脉宽:指脉动应指的径向范围大小,即手指感觉到脉道的粗细(不等于血管的粗细)。脉道宽大的为大脉,狭小的为细脉。

流利度:指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉;来势艰难,不流利者 为涩脉。

紧张度:指脉管的紧急或弛缓程度。脉管绷紧为弦脉;弛缓为缓脉。

均匀度:均匀度包括两个方面,一是脉动节律是否均匀,脉律不均匀,脉搏搏动无规 律可见于散脉、微脉等,出现歇止者,有促、结、代等脉的不同。二是脉搏力度、大小是否 一致,一致为均匀,不一致为参差不齐

综上所述:

复习脉诊的思路是:首先明了脉博产生的原理,知道中医原理是医生司外揣内,见微知著。其次了解切脉的部位方法。然后熟记正常脉象于心,掌握脉的四要素位、数、形、势及八要素位、率、长、势、宽、流利、紧张、均匀,这就心中有数了,照揆度奇恒,以常测病的原则,正确分辩6大类浮沉、迟数、虚实,再分长短、宽窄及特征脉形,随后相兼脉及真脏脉迎刃而解

最后我们通过一道例题,回顾知识点。

【例题】布指时定关位的是哪一项:

A.拇指

B..食指

C.无名指

D.中指

E.小指

【答案】D。解析:中指定关,医者布指时先以中指按在掌后高骨内侧动脉处。然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。

切诊中切脉的脉象要素就介绍到这里,大家在学习新的知识的时候也不要忘记前面的内容哦,要做到温故而知新。

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(责任编辑:妤萌)

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