重庆 医疗卫生

辅导咨询

您现在的位置:首页 > 医疗卫生 > 阅读资料 > 中医 >

2018重庆卫生事业单位中医知识:诊脉的基本原理和切脉的方法是什么?

2018-09-07 10:42:38| 重庆中公教育

编辑推荐 2018重庆医疗学习4群:301060500重庆卫生事业单位培训班重庆卫生事业单位网校课程

诊断学第六章脉诊一共有五节内容,介绍了脉象的原理,脉诊的部位方法及常见脉象的特征及临床意义。在理论学习的过程中,这部分内容概念抽象,非常容易混淆,今天中公重庆卫生人才网就从诊脉的基本原理和切脉的方法来寻找规律,梳理脉诊复习的方法和做题的思路。

【诊脉的基本原理】:人体有诸内必行之于外,医生司外揣内,见微知著,揆度奇恒。脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,反映脏腑功能、气血、阴阳的状态。脉象的产生,与心气盛衰所致的搏动,脉管舒缩和脉道通利,气血盈亏,各脏腑协调作用直接有关。(心脏、血管两方面功能与物质的角度分析),再阐述心主血脉和脉者壅遏营气的知识。

【切脉的部位方法】

1.寸口脉,最常用的方法,寸口又称气口或脉口,1.为“脉之大会”,2脉气最明显,3.可反映宗气的盛衰;4.便于诊察。是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动,根据其脉动形象, 以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。寸口脉分为寸、关、尺三部。中指定关,通常以腕后高骨 (桡骨茎突)为标记,医者先以中指按在掌后高骨内侧动脉处。然后食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。两手各有寸、关、尺三部,共六部脉。相应的脏腑为左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命门。寸关尺三部各自又可施行浮、中、沉按取,三三合而为九,称为寸口脉“三部九候”法。

其他诊脉部位

2.又称为遍诊法,出自《素问·三部九候论》,遍诊全身上、中、下三部有关的动脉,以判断病情的一种诊脉方法。上为头部、中为手部、下为足部。三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,也叫三部九候诊法。

3.人迎寸口诊法:人迎寸口诊法,对人迎和寸口脉象互相参照,进行分析的一种方法,寸口主要反映内脏的情况,人迎(颈总动脉)主要反映体表情况,这二处脉象是相应的,来去大小亦相一致

4.仲景三部诊法:张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法。是以寸口脉候脏腑病变,趺阳脉候胃气,太溪脉候肾气。

【切寸口脉的方法】

1.患者体位,诊脉时患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血 畅通,便于诊察脉象。

2.医生诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。

首先,要“平息”,即医生诊脉时调匀呼吸。一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计算病人的脉搏至数;另一方面,平息有利于医生思想集中,仔细辨别脉象。其次.切脉时间每手不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。注意每次诊脉时间至少应在五十动。

(1)选指:用食指、中指和无名指三个手指指目诊察,是手指触觉较灵敏的部位。指端三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45℃左右为宜。

(2)布指:中指定关,先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前(腕 侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者骨度同身寸。寸关尺是一段脉管的诊察范围。

(3)运指度量:举、按、寻、循、总按和单诊等,举法:医生用较轻指力,按在脉搏跳动部位,体察脉象的方法。亦称“轻取”或“浮取”。②按法:医生用较重指力,按到筋骨体察脉象的方法。又称“重取”或“沉取”。③寻法:指指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力在寸口三部细细寻找脉动最明显部位的方,统称寻法。④循法:循指切脉时三指沿寸口脉长轴循行,诊察脉之长短,比较三部脉特点。“中取”指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法。⑤总按:三指同时用力诊脉的方法,从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象形态、脉位、浮沉等。总按时一般指力均匀,但亦有三指用力不一致的情况。⑥单诊:单诊是用一个手指诊察一部脉象的方法,主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。(4)感悟脉象:指与常脉比较5-6个要素如脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。

以上就是诊脉的基本原理和切脉的方法,希望这些知识的梳理能对大家理解和记忆诊脉的内容有所帮助。

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:妤萌)

免责声明:本站所提供真题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

微信公众号
微博二维码
咨询电话(9:30-23:30)

400 6300 999

在线客服 点击咨询

投诉建议:400 6300 999转4