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2018重庆卫生事业单位护理学知识备考:法洛四联症的护理要点

2018-07-12 15:56:25| 重庆中公教育

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在2018重庆卫生事业单位备考过程中,相关岗位专业知识的考察也是相当重要的。那么为了方便护理学相关专业考生进行针对性备考,现中公重庆卫生人才网整理出以下备考文章,预祝广大考生备考顺利。

大家知道在儿科护理学中先天性心脏病属于经常考察的知识点,但是先天性心脏病根据有无青紫又分为青紫型心脏病、潜伏青紫型心脏病、无青紫型心脏病。具体又有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等一系列疾病,其中法洛四联症属于考试中出现频率高,学生不容易掌握,而且考场上容易出错的知识点。那么小编今天就把法洛四联症的知识点概括一下,方便咱们以后的学习与考试。

概述 法洛四联症是1岁以后最常见、最有代表性的青紫型先天性心脏病。
病理变化 肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚,其中肺动脉狭窄是最主要的畸形。
特征性的临床表现 青紫:最突出的表现。
杵状指:由于指端毛细血管代偿性的扩张,引起指头增大。
蹲踞体位(膝胸位):患儿保护性的姿势。
缺氧发作:哭闹、哺乳后出现头晕、头痛晕厥、抽搐。
并发症 脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
X线 靴型心

那么咱们脑海中打下这个框架之后,在进一步的细细区别这些知识点与其他先心病的不同之处,这样我们就能更深刻的理解法洛四联症了。

青紫 法洛四联症患儿青紫严重,口唇最明显。 动脉导管未闭患儿青紫属于差异性青紫。下半身青紫。 单纯房间隔缺损、室间隔缺损是一般是暂时性青紫。
蹲踞体位 法洛四联症患儿喜欢蹲踞,这么能减少心脏负担。    
特征性体征 法洛四联症出现靴型心 动脉导管未闭有水冲脉、股动脉枪击音 室间隔缺损出现艾森曼格综合征房间隔缺损出现肺门舞蹈症
治疗要点 法洛四联症患儿治疗首先改善缺氧,取膝胸位,然后手术治疗。 室间隔缺损、房间隔缺损患儿对症治疗,出现症状强心、利尿、抗感染。 早产儿用吲哚美辛,后期可用介入治疗。

那么亲爱的同学们是不是觉得已经掌握了知识点呢,是否觉得已经把法洛四联症复习完了呢?那么咱们看看下一个例题。

患儿2岁,指头成杵状,口唇发绀,喜欢被竖抱。在哺乳、哭闹期间容易出现抽搐、晕厥。那么在抽搐期间我们立即如何处理:

A.吸氧

B.静脉注射吗啡

C.取膝胸位

D.用强心药物

同学们是不是看到哪个答案都熟悉,但是确定不了应该选择哪个才对。首先我们要根据患儿的症状,如杵状指、青紫、喜欢竖抱,基本上可以断定是法洛四联症。那么患儿出现了抽搐等明显的缺氧症状,我们抢救时首先做的是取膝胸位,然后在吸氧、用药。所以这一题选择C。取膝胸位。

同样大家要学会举一反三,能够在我们这张表中的每个知识点做到理解记忆,比如因为代偿性红细胞增多,导致血液黏滞度增加,同时由于患儿易出汗、抽搐、喜欢静卧,导致容易出现血栓。所以我们并发症的预防和护理可以增加水分的摄入。只有这样才能真正做到掌握了法洛四联症的护理了。

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(责任编辑:yxp)

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