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2018重庆卫生事业单位护理学知识备考:血小板减少性紫癜患儿的护理措施

2018-06-29 14:29:33| 重庆中公教育

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在重庆卫生事业单位备考过程中,护理学专业知识的考察也是相当重要的。那么为了方便护理学相关专业考生进行针对性备考,现中公重庆卫生人才网整理出以下备考文章,预祝广大考生备考顺利。

首先我们一起看一道题目:

1.【单选题】患儿皮肤、黏膜自发性出血,血小板减少,经诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列护理措施不正确的是:

A.应与感染患儿分室居住

B.急性期应减少活动,避免受伤

C.遵医嘱肌注止血药

D.常剪指甲,选用软毛牙刷

1.【答案】C。

可以看出,考察特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施这个知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的情况,然后选择相应的选项,下面我们展开学习一下特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施:

1.止血 (1)口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或吸收性明胶海绵局部压迫止血。
(2)无效者,可请耳鼻喉科医师会诊,以油纱条填塞,2~3天后更换。(3)遵医嘱给止血药、输同型血小板
2.避免损伤 (1)急性期应减少活动,避免受伤,有明显出血时应卧床休息。
(2)尽量减少肌内注射或深静脉穿刺,必要时延长压迫时间,防止发生深部血肿。
(3)禁食坚硬、多刺的食物,防止损伤口腔黏膜及牙龈而出血。
(4)保持大便通畅,防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。
(5)床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎,忌玩锐利玩具,限制剧烈运动,以免碰伤、刺伤或摔伤而出血。
3.预防感染 (1)应与感染患儿分室居住。
(2)保持出血部位清洁。注意个人卫生。
(3)严格无菌技术操作。
4.病情观察 (1)观察皮肤瘀点、瘀斑变化,监测血小板数量变化,对血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。
(2)监测生命体征,观察神志、面色,记录出血量。如面色苍白加重,呼吸、脉搏增快,出汗,血压下降提示可能有失血性休克;若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷、颈阻等提示可能有颅内出血;若呼吸变慢或不规则,双侧瞳孔不等大,光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。如有消化道出血常伴腹痛、便血;肾出血伴血尿、腰痛等。
5.心理护理 出血及止血技术操作均可使患儿产生恐惧心理,表现为不合作、烦躁、哭闹等,而使出血加重。故应关心、安慰患儿,向其讲明道理,以取得合作。
6.健康教育 (1)指导预防损伤的措施:不玩尖利的玩具和使用锐利工具,不做剧烈的、有对抗性的运动,常剪指甲,选用软毛牙刷等。
(2)指导进行自我保护,忌服阿司匹林类或含阿司匹林的药物;服药期间不与感染患儿接触,去公共场所时戴口罩,衣着适度,尽量避免感冒,以防加重病情或复发。
(3)教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法,一旦发现出血,立即到医院复查或治疗。
(4)脾切除的患儿易患呼吸道和皮肤化脓性感染,且易发展为败血症。在术后2年内,患儿应定期随诊,并遵医嘱应用抗生素和丙种球蛋白,以增强抗感染能力。

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(责任编辑:yxp)

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