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医学检验技术:血清促黄体生成素测定及其意义

2017-03-29 10:25:43| 重庆中公教育

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促黄体生成激素,英文缩写为LH,是垂体前叶所分泌的糖蛋白激素,和FHS一起被称为促性腺激素。LH的主要生理作用是对育龄妇女可促进成熟卵泡排卵,在月经中期即排卵前约24小时可观测到一个LH分泌高峰,其值比滤泡期高8~10倍,排卵后LH水平迅速下降。卵泡排卵后LH可促进黄体生成,并使黄体分泌雌激素和孕激素。对男性而言主要是促进睾丸的间质细胞增生,故又称为间质细胞刺激素(ICSH),它能促使间质细胞合成并分泌雄激素(睾酮,T),并协同FSH和T促进精子的成熟。

正常妇女月经周期时的LH参考值如下:

卵泡期: 早4.8±0.4IU/L;晚6.5±0.6IU/L

排卵期: 43.9±5.8IU/L

黄体期: 早5.2±0.5IU/L;中2.9±0.3IU/L;晚3.1±0.4IU/L

绝经期: 34.1±10.2IU/L

正常男性: <15IU/L

LH测定的临床意义在于以下几点:

(1)女性先天性性腺发育不全如卵巢性侏儒和女性阉人症,病人均有原发性闭经、性器官呈幼稚型,副性征不出现、此类患者性激素水平低下,而FSH和LH升高。

(2)男性先天性性腺发育不全病人有青春期不发育、躯体发育迟缓、无辜症或双侧隐睾、成年后性欲低下并无生育能力,此类病人睾酮水平低下而PSH和LH升高。

(3)假性性早熟多由于性腺或肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生引起。上述病变可产生过量的性激素,从而反馈抑制垂体功能,使FSH和LH水平降低。

(4)真性性早熟患儿FSH、LH和性激素水平均升高,达到成人水平。

(5)卵巢功能早衰病人有月经紊乱、延期至闭经、性欲减退、雌激素水平下降,FSH和LH上升。

(6)垂体性性功能低下病人有性欲减退、毛发脱落;男性有阳痿、不育;女性有闭经问题。此时雄激素、雌激素、FSH、LH水平均有降低。

(7)用于预测排卵期:正常育龄妇女,月经周期规律者,在月经中期(即月经第11~18天)连续取血化验6~8天,可以捕捉到LH分泌高峰。测定LH分泌高峰对不孕症的病因诊断和治疗均有重要意义。

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